吴英波与杨健、永诚财产保险股份三分时时彩青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书

2016-05-10
青岛市市北区人民法院 (2016)鲁0203民初119号
山东省青岛市市北区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)鲁0203民初119号
原告吴英波。
委托代理人苏彬。
被告杨健。
被告永诚财产保险股份三分时时彩青岛分公司,住所地青岛市青岛市海尔路178号-2号裕龙国际中心四层。
负责人陈洪勋,职务总经理。
委托代理人张程,该公司职员。
委托代理人曲鹏,该公司职员。
原告吴英波与被告杨健、被告永诚财产保险股份三分时时彩青岛分公司(以下简称“被告永诚保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案,于2016年1月4日向本院起诉。本院受理后,依法由审判员陈晓艳独任审判,公开开庭进行了审理。原告委托代理人苏彬、被告杨健、被告永诚保险公司委托代理人张程与曲鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称,2015年11月12日8时10分许,被告杨健驾驶其自有的鲁B×××××号车(在被告永诚保险公司投保交强险与机动车第三者责任险)在青岛市振兴路倒车时将原告撞伤。交警部门认定被告杨健承担事故全部责任。原告受伤后治疗,花费医疗费与护理费等费用。被告杨健为原告垫付了2700.96元门诊医疗费、16000元住院医疗费、7200元护理费,被告永诚保险公司为原告垫付10000元医疗费后,其他费用至今未予赔偿。现原告具状本院,主张被告赔偿其医疗费16167元、住院伙食补助费700元、护理费10200元、残疾赔偿金40370元、交通费350元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费800元,共计71587元,诉讼费由被告承担。
被告杨健辩称,事故属实,涉案车辆实际车主是被告杨健本人。事故发生时,该车辆在被告永诚保险公司投保了交强险与机动车第三者责任险(以下简称“三者险”)及不计免赔,其中三者险限额为200000元,原告的合理诉讼请求应由被告永诚保险公司赔偿。事故发生后,已为原告垫付了2700.96元门诊医疗费、16000元住院医疗费、7200元护理费,请法院依法判决。
被告永诚保险公司辩称,事故属实,涉案车辆在被告处投保了交强险与三者险及不计免赔,其中,三者险限额为200000元。同意在交强险分项限额内承担相应的赔偿责任,但不同意赔偿精神损害抚慰金、自费药、鉴定费及诉讼费。事故发生后,已为原告垫付10000元医疗费,请法院依法判决。
经审理查明,2015年11月12日8时10分许,被告杨健驾驶其自有的鲁B×××××号“中华”牌小型轿车(在被告永诚保险公司投保交强险与三者险及不计免赔,其中交强险限额为122000元,三者险限额为200000元)沿青岛市振兴路南向北倒车时,将沿振兴路南向北步行的原告吴英波撞倒致伤。青岛市公安局交通警察支队市北大队出具青公交认字(2015)第000220号道路交通事故认定书,认定被告杨健承担事故全部责任、原告不承担事故责任。
事故发生后,原告被送至青岛市海慈医疗集团就诊,医生诊断原告系肋骨骨折、上唇软组织挫裂伤、陈旧性脑梗死及高血压等,原告于事故当天入住该院治疗至12月17日,共计住院35天,住院医疗费41601.04元(其中自费药6219.97元)。另,原告门诊医疗费3867.96元。被告杨健为原告垫付门诊医疗费2700.96元、住院医疗费16601.04元、护理费7200元,被告永诚保险公司为原告垫付医疗费10000元后,其他费用至今未予赔偿。
经原告申请,本院依法委托青岛青大司法鉴定所就其伤残等级进行鉴定,该所于2016年3月29日出具鉴定报告,认定原告胸部损伤构成九级伤残。原告为此花费鉴定费800元。因原告年满75周岁,残疾赔偿金计算年限为5年,伤残系数为20%,原告主张按照2015年青岛市人均可支配收入40370元计算残疾赔偿金,即40370元/年*5年*20%=40370元,由被告赔偿。
原告向本院提交青岛市好姊妹家政公司出具的护理费单据一张,结合出院医嘱的记载“出院后继续休息护理2个月”,主张原告因伤出院后需要护理60天,每天按照170元的收费标准计算,护理费共计170元/天*60天=10200元,应由被告赔偿。
现原告具状本院,主张被告赔偿其医疗费16167元、住院伙食补助费700元、护理费10200元、残疾赔偿金40370元、交通费350元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费800元,共计71587元,诉讼费由被告承担。
上述事实,有原、被告提交的道路交通事故认定书、青岛市海慈医疗集团门诊病历、住院病历及医疗费单据、上述证据等证据及双方当事人陈述在卷佐证,有关证据经本院庭审质证和审核,可以认定。
本院认为,交警部门出具的交通事故认定书认定事实清楚,责任划分明确,本院予以采信。被告杨健驾驶车辆发生事故并承担事故全部责任,其应赔偿原告合理的损失。因该车已在被告永诚保险公司投保交强险,因此应首先由保险公司在交强险分项限额内(医疗赔偿限额10000元、财产赔偿限额为2000元、死亡伤残赔偿限额为110000元)承担相应的赔偿责任,超出交强险分项限额部分,由被告永诚保险公司在三者险限额内依据合同约定予以赔偿。自费药超出交强险医疗赔偿限额(10000元)部分由被告杨健赔偿。
原告的各项损失及产生的费用认定如下:
1、医疗费与住院伙食补助费。原告提交的门诊病历、住院病历及医疗费单据合法有效,本院予以认定,原告的医疗费为41601.04元(其中自费药6219.97元)+3867.96元=45469元(其中自费药6219.97元)。原告因伤实际住院治疗35天,按照每天20元的标准计算,其住院伙食补助费应为20元/天*35天=700元。
综上,原告的医疗费与住院伙食补助费共计45469元(含自费药6219.97元)+700元=46169元(含自费药6219.97元),应首先由被告永诚保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告医疗费与住院伙食补助费10000元(均为自费药),超出部分46169元-10000元=36169元,应由被告永诚保险公司在三者险限额内予以赔偿。
2、护理费。根据出院医嘱,原告出院后仍需护理60天。原告主张每天按照170元的标准予以计算护理费并提交了护理费单据予以佐证,本院认为,该数额符合同期青岛市同行业收费标准且原告提交了护理费单据予以佐证,因此,本院对该数额予以认定。原告出院后的护理费应为170元/天*60天=10200元。
被告向本院提交了护理费发票一张,主张原告住院期间由一人予以护理了36天,护理费7200元,被告予以支付。本院认为,被告提交的该护理费发票合法有效,数额合理,本院予以确认,即原告住院期间的护理费为7200元。
3、残疾赔偿金。根据鉴定结论,原告伤情构成了一处九级伤残,其伤残系数应为20%。因原告年满75周岁,其计算年限应为5年。原告主张其残疾赔偿金按照2015年青岛市人均可支配收入40370元予以计算,符合相关法律规定,本院予以支持。原告的残疾赔偿金为40370元*5年*20%=40370元。
4、交通费。根据原告的伤情及治疗情况,本院认为,原告的交通费主张350元数额合理,应予支持。
5、精神损害抚慰金。原告因伤致残,严重影响了其今后的生活,给其精神及身体造成极大损害,本院认为,原告的精神损害抚慰金以3000元为宜。
6、鉴定费。原告因鉴定花费鉴定费800元,属合理花费且提交了相应的鉴定费单据予以佐证,对该费用本院予以认定,被告应予赔偿。
上述2-6项(护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金)合计10200元+7200元+40370元+350元+3000元=61120元,应由被告永诚保险公司在交强险中的死亡伤残赔偿限额(110000元)内予以赔偿。
综上,被告永诚保险公司应赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计10000元+36169元+61120元=107289元。事故发生后,被告永诚保险公司为原告垫付了医疗费10000元,被告杨健为原告垫付门诊医疗费2700.96元、住院医疗费16601.04元、护理费7200元,因此,本案中,被告永诚保险公司应实际赔付原告107289元-10000元=97289元,其中2700.96元+16601.04元+7200元=26502元,应由被告杨健领取。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项,《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十九条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条,《中国人民共和国民事诉讼法》第一百六十条之规定,判决如下:
一、被告永诚财产保险股份三分时时彩青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴英波各项经济损失共计97289元(其中26502元由被告杨健领取);
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告吴英波的其他诉讼请求。
案件受理费1590元、减半收取795元,鉴定费800元,共计1595元(原告已预交),由被告永诚财产保险股份三分时时彩青岛分公司承担。
如不服本判决,可于判决书送达之日起15日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员  陈晓艳

二〇一六年五月十日
书记员  肖莎莎
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